2023.05.18
膽結石怎麼辦？😳
⭐️臨床表現
👉無症狀 - 大多數膽結石患者無症狀。在意外發現的（無症狀）膽結石中，約有15％至25％的患者在之後10至15年後出現症狀。
👉膽絞痛 - 膽結石患者有時會出現膽絞痛，是一種劇烈、持續、鈍痛，通常位於右上腹或上腹，也有可能會痛至背部或右肩胛骨。疼痛通常伴有出汗、噁心和嘔吐。
👉非典型症狀 - 包括打嗝、用餐後脹氣/腹部膨脹/脹氣、早期飽腹感、上腹部燒灼感、噁心或嘔吐、胸痛和非特異性腹痛。
⭐️診斷
👉臨床上若懷疑膽結石，一般會安排腹部超音波檢查。腹部超音波為非侵入性且最敏感的診斷工具。
👉若有典型膽絞痛的患者，但超音波檢查未發現膽囊結石，通常會在幾週內重複看一次腹部超音波評估是否有遺漏的膽囊結石、或進一步安排胃鏡等等。
⭐️膽結石的併發症
👉常見的併發症包括急性膽囊炎、膽管的結石阻塞或及膽結石引起胰臟炎等。
👉罕見的併發症包括Mirizzi 症候群(一種良性阻塞性黃疸造成肝內膽管擴大)或膽囊癌。
⭐️自然病程
👉無症狀的膽結石患者比有症狀的膽結石患者，有較低的併發症風險。
👉一旦出現上述的併發症，通常每年附加的併發症風險約為30％。
#有膽結石要定期追蹤
#腹部超音波(空腹檢查為佳)
#安馨楠梓內科診所
⭐️臨床表現
👉無症狀 - 大多數膽結石患者無症狀。在意外發現的（無症狀）膽結石中，約有15％至25％的患者在之後10至15年後出現症狀。
👉膽絞痛 - 膽結石患者有時會出現膽絞痛，是一種劇烈、持續、鈍痛，通常位於右上腹或上腹，也有可能會痛至背部或右肩胛骨。疼痛通常伴有出汗、噁心和嘔吐。
👉非典型症狀 - 包括打嗝、用餐後脹氣/腹部膨脹/脹氣、早期飽腹感、上腹部燒灼感、噁心或嘔吐、胸痛和非特異性腹痛。
⭐️診斷
👉臨床上若懷疑膽結石，一般會安排腹部超音波檢查。腹部超音波為非侵入性且最敏感的診斷工具。
👉若有典型膽絞痛的患者，但超音波檢查未發現膽囊結石，通常會在幾週內重複看一次腹部超音波評估是否有遺漏的膽囊結石、或進一步安排胃鏡等等。
⭐️膽結石的併發症
👉常見的併發症包括急性膽囊炎、膽管的結石阻塞或及膽結石引起胰臟炎等。
👉罕見的併發症包括Mirizzi 症候群(一種良性阻塞性黃疸造成肝內膽管擴大)或膽囊癌。
⭐️自然病程
👉無症狀的膽結石患者比有症狀的膽結石患者，有較低的併發症風險。
👉一旦出現上述的併發症，通常每年附加的併發症風險約為30％。
#有膽結石要定期追蹤
#腹部超音波(空腹檢查為佳)
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