✨新型非類固醇 MRA ，守護心臟與腎臟！ 🫀

🚨 【承恩院長健康開講】爬樓梯容易喘、雙腳水腫？英國權威 NICE 重磅推薦：新型非類固醇 MRA 登場，守護心臟與腎臟的新選擇！ 🫀✨

各位安馨的好朋友大家好！我是 劉承恩院長 👨‍⚕️。

在心血管與慢病門診裡，我經常遇到病友氣喘吁吁地坐下來對我說：「院長，我最近只要稍微走快一點或爬幾階樓梯就覺得好喘、好累，晚上睡覺腳也腫腫的。去醫院檢查，醫師說我的心臟收縮力看起來還算正常（保留型/輕度減退型心臟衰竭），但為什麼我還是常常不舒服、甚至動不量就得跑急診呢？」

大家的心聲，院長非常能夠體會！這類心臟衰竭（HFpEF/HFmrEF）在過去很長一段時間裡，臨床上缺乏能真正「改變疾病病程」的武器，許多病友往往面臨反覆住院與生活品質下降的痛苦。

好消息是！英國國家健康照護精實機構（NICE）在 2026 年 7 月發布了最新的臨床指引草案，正式推薦新型非類固醇礦物皮質受體拮抗劑（Nonsteroidal MRA）——Finerenone（藥名：可申達 Kerendia）用於成人症狀性慢性心臟衰竭（保留型或輕度減退型）的治療！這是繼排糖藥（SGLT2 抑制劑）之後，第二款獲權威推薦能改善此類心衰竭病程的重磅藥物！

今天院長就幫大家把這份最新國際權威指引精煉出四大核心重點：👇

💡 重點一：劃時代里程碑！繼 SGLT2i 後第二款「病程修飾」新藥

過去對於射血分率保留或輕度減退（LVEF ≧ 41%）的心臟衰竭，多數傳統藥物只能減輕症狀。

• 🎯 兩大核心防線形成：如今，Finerenone 成為繼 SGLT2 抑制劑之後，第二款被權威指引證實能真正改變此類心臟衰竭病程的關鍵藥物，為廣大心衰竭病友帶來了全新的治療曙光。

📊 重點二：大型試驗 FINEARTS-HF 證實——顯著降低心衰惡化與住院

這項權威推薦是基於第三期大型臨床試驗 FINEARTS-HF（納入 6,001 位 40 歲以上慢性心臟衰竭病友）的成果：

• 📉 顯著調降風險：研究證實，在標準治療基礎上加上 Finerenone，能顯著調降「心臟衰竭惡化事件與心血管死亡」的綜合風險達 16%（RR 0.84, P=.007）！

• 🛑 減少急診與住院：這項好處主要來自於心臟衰竭惡化事件的顯著減少（風險下降 18%），能有效幫助病友減少無預警跑急診與反覆住院的折磨。

🛡️ 重點三：非類固醇（Nonsteroidal）機轉三大優勢！溫和耐受性更高

相較於傳統的類固醇型 MRA（例如螺內酯 Spironolactone），Finerenone 作為新一代「非類固醇」藥物，展現了極佳的臨床耐受優勢：

1. 🚫 抗雄性激素副作用大幅降低：大大減少了傳統藥物常見的胸部脹痛等困擾。

2. 👴 對高齡與虛弱病友更溫和：對於高齡、體質較虛弱且合併多重慢性病的病友，耐受性表現更佳。

3. 💧 適合低血壓與慢性腎臟病友：對於血壓偏低或合併有慢性腎臟病（CKD）的病友，提供了更安全、更合適的用藥選擇。

💊 重點四：個人化起步！起始劑量由「腎功能（eGFR）」精準決定

• 🧪 劑量精密調配：Finerenone 備有 10 mg 與 20 mg 錠劑。醫師在開始處方前，會先評估病友的腎絲球過濾率（eGFR），依據腎功能精準設定最佳的起始劑量。

🏥安馨全人慢病照護，陪伴您安心守護心臟與腎臟健康！

心臟與腎臟是密不可分的生命共同體。當心臟功能不佳時，腎臟往往也會跟著受累；而保護心腎器官、減少反覆住院，才是維持長遠生活品質的根本。

在 安馨楠梓內科診所，我們具備高度專業的心血管、三高慢性病照護與慢性腎臟病管理經驗。院長與醫療團隊隨時與國際最新醫學指引並肩前行。在面對經常胸悶、氣喘或水腫的您時，我們會通盤評估您的心功能、腎絲球過濾率（eGFR）與電解質平衡，與您耐心地共同討論，量身規劃一套安全、符合最新醫學實證的精準照護計畫！

您或家中的長輩也正因為心臟衰竭、活動易喘，或是同時合併有腎臟問題而感到心累嗎？別再一個人苦苦忍耐，讓專業的我們陪伴您穩健守護器官健康！🤝

👇 歡迎門診專業醫療評估諮詢、與您共同討論適合的治療方向 👇

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