📌 2025 高血壓治療指引要點（ACC/AHA / Circulation）

🎯 1. 治療目標

• 一般成年人血壓目標： <130/80 mmHg

• 例外情況：機構照護、預期壽命有限、懷孕 → 需個別考量

🏥 2. 篩檢與社區合作

• 應普遍篩檢社區內成年人血壓

• 推行基於指南的預防與管理策略，提升血壓控制率

👩‍⚕️ 3. 多學科團隊照護

• 結合醫師、藥師、護理師、營養師、社區健康工作者等

• 解決藥物可近性與生活障礙，提升依從性

📊 4. 血壓分類

• 正常：<120 / <80

• 血壓升高：120–129 / <80

• 第一期高血壓：130–139 / 80–89

• 第二期高血壓：≥140 / ≥90

🍎 5. 生活型態介入（所有人都建議）

• 體重控制

• DASH飲食、減鈉、增加鉀攝取

• 規律運動

• 控制壓力、減少酒精

💊 6. 藥物治療適應症

• ≥140/90 mmHg → 建議藥物治療

• ≥130/80 mmHg 且有下列任一：

  • 心血管疾病、既往中風

  • 糖尿病、慢性腎臟病

  • 10 年 CVD 風險 ≥7.5%

⏱️ 7. 低風險族群

• 血壓 ≥130/80 mmHg 且 10 年風險 <7.5%

• 若 3–6 個月生活調整後仍 ≥130/80 → 開始藥物治療

💊+💊 8. 第二期高血壓

• 建議 兩種一線藥物合併治療（固定劑量組合優先）

• 可提升依從性並加快血壓控制

🏡 9. 居家血壓監測

• 居家血壓監測 + 團隊隨訪 = 提升控制率

• 避免依賴無袖帶設備（如智慧手錶）除非經證實精確

🚨 10. 嚴重高血壓（非妊娠女性）

• 定義：>180/120 mmHg，無急性靶器官損害

• 可於門診處理，立即開始或調整口服抗高血壓藥物

👉 總結：
2025 指引更強調 社區普篩、多學科團隊照護、生活型態介入、藥物治療分層，並推廣 居家血壓監測，目標是讓更多患者達到 <130/80 mmHg，降低中風、心臟衰竭與腎臟病風險。