🚨 瘦瘦針怕掉肌肉？《自然醫學》重磅突破💪

🚨 【承恩院長健康開講】打瘦瘦針最怕「消脂也消掉肌肉」？最新《自然醫學》重磅突破：阻斷肌肉抑制素，保住肌肉達 5 成以上！ 💪🥩✨

各位安馨的好朋友大家好！我是 劉承恩院長 👨‍⚕️。

在診所的體重管理與慢病門診裡，近年來腸泌素（各式減重針如 週纖達 Semaglutide、猛健樂 Tirzepatide）幫助了許多病友順利甩掉多餘體重。但大家在體重計數字下降的同時，也常焦慮地問我：「院長，我瘦是變瘦了，但怎麼感覺手臂、大腿肉變鬆了？會不會我減掉的不只是肥肉，連寶貴的肌肉也一起流失了？這樣會不會變成肌少症？」

大家的這個警覺性非常正確！在醫學上，快速減重的過程中若未妥善管理，部分流失的體重確實可能來自於肌肉等瘦肉組織（Lean mass）。對於 65 歲以上長輩、或原本就合併有「肌少型肥胖（Sarcopenic obesity）」的病友來說，肌肉量流失會直接影響肌力、平衡感與跌倒風險。

好消息是！醫學界正在全力攻克這個痛點。2026 年 8 月，哈佛醫學院教授 JoAnn Manson 博士特別為大家深入剖析了發表於頂尖權威期刊《自然醫學》（Nature Medicine）與歐洲糖尿病年會（EASD）的最新二期臨床試驗成果！原來，透過結合「肌肉生長抑制素（Myostatin）與 Activin 訊息路徑阻斷抗體」，能在使用瘦瘦針減重的同時，大幅保住高達 50% 以上的肌肉組織！

今天院長就幫大家把這項最前沿的「保肌減脂」黑科技精煉成三大白話核心重點：👇

💡 重點一：三大新一代「肌肉保留抗體」臨床試驗大解密！

人體內的「肌肉生長抑制素（Myostatin）」就像是肌肉生長的煞車系統。科學家研發出多款專屬抗體來鬆開煞車，搭配腸泌素使用，交出了極具潛力的成績單：

• 🥇 Apitegromab ＋ Tirzepatide（EMBRACE 二期試驗）：

  • Apitegromab 是一種高度選擇性阻斷 Myostatin 活化的抗體。

  • 試驗證實，在 Tirzepatide 的基礎上加上這款藥物，在達到相同的減重效果下，成功減少了約 55% 的瘦肉組織流失！

• 🥈 Trevogromab ＋ Semaglutide（COURAGE 二期試驗，599人）：

  • Trevogromab 能直接中和 Myostatin。

  • 在 Semaglutide 治療 26 週期間，減少了約 50% 的肌肉流失，同時還稍微增加了純脂肪的燃燒！

• ⚠️ Bimagrumab ＋ Semaglutide（BELIEVE 二期試驗，507人）：

  • Bimagrumab 屬於廣泛型的 Activin/Myostatin 阻斷劑，在 48 與 72 週時展現了大幅減少總脂肪與內臟脂肪、並大幅保留瘦肉組織的效果。

  • 但值得注意的是，它在試驗中出現了調高壞膽固醇（LDL-C）及其他副作用的問題，因此臨床應用上仍需更嚴謹的評估。

🔬 重點二：從「體重計數字」到「真實肌力」——未來三期試驗的關鍵考驗

Manson 教授特別指出，雖然二期試驗的肌肉保留數據令人振奮，但未來仍需要進行為期 12 到 24 個月的大型三期（Phase 3）隨機對照試驗。

醫學界更關注的不只是儀器掃描上的肌肉重量，而是病友的「真實肌力、肢體活動功能、跌倒與骨折預防」等實際生活品質指標，特別是需要針對 65 歲以上高齡、虛弱或活動受限的肌少型肥胖族群建立更完整的長期心血管安全大數據。

🛡️ 重點三：新藥尚在研發，現在我們在門診該如何「精準保肌」？

雖然雙效保肌新藥仍在臨床試驗階段，但在目前的體重管理中，安馨團隊在門診一再強調三大不可或缺的「保肌黃金支柱」：

1. 🥩 補足優質蛋白質：減重期間食慾下降，但每餐必須優先攝取足量的高生物價蛋白質（如雞蛋、豆腐、白肉、魚肉或醫療級蛋白飲），提供肌肉合成所需的原料。

2. 🏋️ 規律阻力訓練（重訓/彈力帶）：單靠有氧運動不夠，每週搭配 2 至 3 次適度的阻力運動，才能對肌肉纖維形成良性刺激、守住肌肉量。

3. 🩺 精準階梯式藥物滴定與監測：在專業醫師引導下循序漸進調升劑量，避免因劑量拉太快造成嚴重食慾不振與營養不良，才能達到「甩掉純脂肪、守護好肌肉」的完美體態！

🏥 安馨全人整合照護，陪伴您安心打造「減脂不減肌」的健康體魄！

體重管理的真正目的，從來不只是追求體重計上數字的驟降，而是要擁有輕盈、強健且充滿活力的身體組成。

在 安馨楠梓內科診所，我們深耕體重管理與控制、三高慢性病照護、慢性腎臟病照護與專業洗腎。院長與醫療團隊隨時與國際最前沿的醫學研究同步。在面對想要健康減重、或是擔心減重造成肌肉流失的您時，我們會為您通盤評估體脂率、肌肉量、內臟脂肪與各項代謝指標。我們會為您量身打造結合「精準安全用藥、個人化蛋白質營養指引與肌力運動建議」的專屬整合保養計畫，陪伴您既安全、又自信地贏回健康好身材！💪🤝

您最近也正因為打了減重針/控糖針，擔心肌肉跟著流失、或是感到體力變差而困擾嗎？別再一個人苦惱了，把安全的防線交給專業的我們吧！

👇 歡迎門診專業醫療評估諮詢、與您共同討論適合的治療方向 👇

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